Человек, страдающий диабетом, является условно здоровым человеком

Заявление известного диабетолога Элиота Джослина: Diabetes mellitus — болезнь современности. При адекватном, длительном лечении, мотивации и образовании такие люди могут жить совершенно нормальной жизнью. Таким образом, можно избежать хронических осложнений. Недавние технические и технологические усовершенствования в терапии диабета также способствуют столь успешному течению этого заболевания.

Diabetes mellitus — хроническое прогрессирующее заболевание. Это заболевание характеризуется хронически повышенным уровнем глюкозы в крови, что является результатом недостаточной секреции инсулина или сниженного действия инсулина, а также может быть результатом сопутствующих заболеваний.

У людей, не страдающих диабетом, нормальные показатели сахара в крови составляют от 3,3 ммоль/л до 6,1 ммоль/л. После еды показатель глюкозы (сахара) может повышаться до 7,8 ммоль/л, но через 2 часа достигает нормальных значений.

Почему мы говорим, что это хроническое заболевание?

Хроническим он является потому, что длится долго, т. е. чаще всего это пожизненное заболевание. Его нельзя полностью вылечить, но его можно держать под контролем с помощью адекватной терапии и изменения образа жизни. Хроническая гипергликемия (повышенная концентрация глюкозы в крови) связана с повреждением и нарушением функции многих органов, таких как глаза, почки, сердце, кровеносные сосуды и нервы. Из-за этого сахарный диабет является основной причиной терминальной стадии почечной недостаточности, слепоты, ампутации нижних конечностей, инсульта, инфаркта миокарда.

Что касается распространенности этого заболевания среди населения, то считается, что к 2045 году число больных сахарным диабетом составит около 7 миллионов человек, в связи с чем, в связи с ростом числа больных, diabetes mellitus принимает форму пандемии.

Классификация диабета и как он диагностируется

Классификация diabetes mellitus основана на патологических процессах, приводящих к гипергликемии, поэтому различают два типа:
1) Diabetes mellitus type I – встречается у детей и подростков, а также может наблюдаться у взрослых до 30 лет.
2) Diabetes mellitus type II – встречается у взрослых и все чаще встречается у молодых людей старше 30 лет.

Diabetes mellitus type I возникает из-за полного или частичного отсутствия инсулина, тогда как diabetes mellitus type II возникает в результате нескольких нарушений, таких как: степень резистентности к инсулину, повышенная продукция глюкозы, а также нарушение секреции гормонов поджелудочной железы (инсулина). Помимо этих двух типов диабета, существует множество других специфических типов, которые могут быть вызваны генетическими факторами, приемом лекарств, заболеваниями поджелудочной железы, а также различными инфекциями.

Критериями диагностики сахарного диабета являются:
– HbA1c ≥ 6.5%.
– Уровень глюкозы натощак ≥ 7,00 ммоль/л.
– Через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой (OGTT) ≥ 11,1 ммоль/л.
– Измеренный уровень глюкозы в любом образце крови ≥ 11,1 ммоль/л.

Что такое гестационный диабет и как его диагностировать?

Когда повышенный уровень глюкозы в крови возникает впервые во время беременности, эта форма диабета называется гестационным диабетом. Согласно последним критериям, диагноз гестационного диабета (диабета во время беременности) ставится, если только в одном измерении уровня глюкозы в крови при первом контроле во время беременности обнаруживается значение 5,1 – 7,00 ммоль/л. Если первичный тест нормальный, проводится оральный стресс-тест (OGTT) между 24-й и 28-й неделями беременности.

Основными критериями диагностики сахарного диабета у беременных являются:
– Уровень глюкозы в венозной плазме натощак больше или равен 5,1 ммоль/л.
– OGTT: глюкоза через час больше или равна 10,00 ммоль/л.
– OGTT: глюкоза через два часа больше или равна 8,5 ммоль/л.
– При гестационном диабете повышенный уровень глюкозы в крови возникает впервые во время беременности, а после родов уровень сахара нормализуется. Если высокий уровень глюкозы в крови сохраняется и после родов, то это впервые выявленный диабет во время беременности.

Каковы симптомы diabetes mellitus?

Diabetes mellitus type I — это форма, которая возникает внезапно и может включать следующие симптомы: частое мочеиспускание, чрезмерную жажду, сухость во рту, сильную усталость (недостаток энергии), постоянное чувство голода, резкую потерю веса, ухудшение зрения, частые инфекции.

Diabetes mellitus type II, ранее известный как инсулинонезависимый тип диабета. Он представлен гораздо больше, включает около 90% всех больных. Симптомы этой формы гораздо мягче, они тяжелее диагностируются, а иногда могут отсутствовать, поэтому заболевание диагностируется, когда уже появились осложнения.

Наиболее частым острым осложнением сахарного диабета является гипогликемия (низкая концентрация глюкозы в крови). Гипогликемия возникает при применении больным чрезмерной дозы инсулина, из-за нерегулярного питания, повышенной физической активности, а также из-за приема большого количества алкоголя. Первыми признаками гипогликемии являются: потливость, учащенное сердцебиение, тремор, чувство голода, бледность, головокружение.

Что делать в случае гипогликемии?

Примите пищу, обогащенную глюкозой, то есть сладкий напиток (предпочтительно стакан колы), конфеты с глюкозой или еду, обогащенную большим количеством углеводов.

Чеснок и диабет: Как ферментированный чеснок действует на людей, больных диабетом?

Препараты торговой марки Alvitpharm содержат в своем составе черный чеснок (ферментированный чеснок), который, как доказано, обладает гипогликемическим действием (снижает повышенный уровень глюкозы в крови). Аминокислота S-аллил-L-цистеин представляет собой органическое соединение, концентрация которого в ферментированном чесноке во много раз выше, чем в свежем чесноке. Согласно заключению большого количества исследований, S-аллил-L-цистеин, как основное биоактивное соединение черного чеснока, обладает потенциалом действовать гипогликемически (снижает уровень сахара в крови) и гиполипидемически (снижает уровень жира в крови) с минимальными побочными эффектами, чего не наблюдается при традиционной терапии при лечении этих состояний.

Использование S-аллил-L-цистеина улучшает как метаболические, так и сосудистые изменения, что снижает возможность различных осложнений. Доказано, что он снижает концентрацию глюкозы, гликозилированного гемоглобина (HbA1c), мочевины, креатинина и мочевой кислоты. S-аллил-L-цистеин оказывает положительное влияние на уровень печеночных ферментов, так, доказано, что он снижает уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ) и щелочной фосфатазы (ЩФ). Что особенно интересно, так это то, что исследование, изучавшее это, сравнивало лабораторные результаты после лечения ферментированным чесноком и с препаратом, пероральным противодиабетическим средством, гликлазидом, и результаты были практически идентичными, а при использовании ферментированного чеснока уровень побочных эффектов был снижен по отношению к фармакотерапии. Это означает, что S-аллил-L-цистеин можно считать надежным средством в терапии сахарного диабета, но это все еще не так, механизм действия S-аллил-L-цистеина в таких условиях не определен и не исследован. Очень часто это повышение уровня сахара в крови, сопровождающееся повышением уровня холестерина и триглицеридов в крови. Поэтому контроль гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови) и гиперлипидемии (повышенный уровень жира в крови) тесно коррелирует со снижением риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие исследования доказали, что ферментированный чеснок обладает способностью снижать уровень глюкозы в крови, повышает уровень инсулина и благоприятно влияет на липидный статус организма (снижает значение общего холестерина и триглицеридов и повышает значение ЛПВП (хорошего) холестерина), а также регулирует аппетит. Гипергликемия представляет собой окислительный стресс, и поскольку ферментированный чеснок обладает очень сильным антиоксидантным потенциалом, рекомендуется использовать черный чеснок в качестве профилактического средства, особенно лицам, имеющим положительный семейный анамнез диабета. Также, из-за возможности нейтрализовать свободные радикалы, препараты на основе черного чеснока также рекомендуются в качестве профилактического средства, чтобы избежать осложнений диабета, таких как инсульт, инфаркт миокарда, ампутация нижних конечностей, почечная недостаточность.

Lactobacillus bulgaricus, пробиотический штамм, может улучшить антиоксидантную способность ферментированного чеснока в профилактике гестационного diabetes mellitus, что было доказано в одном исследовании, в котором приняли участие 226 женщин с повышенным риском развития этого заболевания.

Ссылки:

Potential of S-Allyl Cysteine, a Major Bioactive Component of Garlic, As Hypoglycemic and Hypolipidemic Agent
Lactobacillus bulgaricus improves antioxidant capacity of black garlic in the prevention of gestational diabetes mellitus: a randomized control trial
Effect of Garlic and Aged Black Garlic on Hyperglycemia and Dyslipidemia in Animal Model of Type 2 Diabetes Mellitus
Antioxidant effect of garlic and aged black garlic in animal model of type 2 diabetes mellitus

Магистр фармации Radojka Kostić