Vitamin D3

Biochemische Bedeutung: Vitamin D ist an der Aufrechterhaltung der Kalzium- und Phosphorhomöostase beteiligt, beeinflusst die Zellteilung, die Spermatogenese, den Eisprung, die Laktation und die Immunogenese.

Vitamin-D-Mangel: Zu einem Vitamin-D-Mangel kann es kommen, wenn die übliche Zufuhr über einen längeren Zeitraum hinweg unter den empfohlenen Werten liegt, wenn die Exposition gegenüber Sonnenlicht eingeschränkt ist, wenn die Nieren die aktive Form von Vitamin D nicht synthetisieren können oder wenn die Aufnahme über den Verdauungstrakt unzureichend ist. Die wichtigsten biochemischen Merkmale eines Vitamin-D-Mangels sind Hypokalzämie und Hypophosphatämie. Ein Mangel an diesem Vitamin tritt häufiger bei Menschen auf, die eine Allergie gegen Milch und Milchprodukte haben, so dass die Aufnahme solcher Produkte auch bei Menschen, die sich vegetarisch oder vegan ernähren, eingeschränkt ist. Bei Kindern äußert sich der Vitamin-D-Mangel als Rachitis. Dabei handelt es sich um eine Krankheit, bei der das Knochengewebe nicht richtig mineralisiert wird, was zu Skelettdeformationen führt. Neben Verformungen des Knochensystems kann Rachitis auch Entwicklungsverzögerungen, Kardiomyopathie, hypokalzämische Anfälle, tetanische Krämpfe und Zahnanomalien verursachen. Längeres Stillen ohne Vitamin-D3-Zufuhr kann bei Neugeborenen zu Rachitis führen. Bei Jugendlichen und Erwachsenen kann ein Vitamin-D-Mangel auch zu Osteomalazie führen, bei der die Knochen unvollständig oder mangelhaft mineralisiert sind. Die Symptome der Osteomalazie sind denen der Rachitis sehr ähnlich, nämlich: Knochenschmerzen, hypokalzämische Anfälle, tetanische Krämpfe und Zahnanomalien.

Ein Überschuss an Vitamin D3 kann die Folge einer unkontrollierten Einnahme dieses Vitamins sein, wenn Symptome einer Toxizität auftreten, nämlich: Schwäche, Erbrechen, Durchfall und Kopfschmerzen. Eine langfristige Hypervitaminose führt zu Nierenfunktionsstörungen, Verkalkungen in Haut, Lunge und Herz. Es wurden zahlreiche Studien durchgeführt, die den Zusammenhang zwischen der Einnahme von Vitamin D3 und einem geringeren Auftreten von Knochenerkrankungen (Rachitis, Osteoporose), Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Depressionen, Multipler Sklerose, Diabetes Typ II sowie bösartigen Erkrankungen belegen. Labor- und Tierstudien deuten darauf hin, dass Vitamin D die Karzinogenese hemmen und das Fortschreiten von Tumoren verlangsamen kann. Darüber hinaus hat dieses Vitamin entzündungshemmende, immunmodulatorische und antiangiogene Wirkungen.

Vitamin D kann mit verschiedenen Arten von Medikamenten in Wechselwirkung treten, wie z. B:
– Orlistat: ein Medikament zur Gewichtsabnahme, kann die Aufnahme von Vitamin D3 aus der Nahrung und aus Nahrungsergänzungsmitteln verringern.
– Statine: Medikamente, die die Cholesterinsynthese hemmen; da Vitamin D3 aus Cholesterin synthetisiert wird, können diese Medikamente die Synthese von Vitamin D verringern. Ebenso können hohe Dosen von Vitamin D3 die Wirksamkeit von Atorvastatin und Simvastatin verringern.
– Kortikosteroide: können die Kalziumabsorption verringern und den Vitamin-D3-Stoffwechsel stören.
– Thiazid-Diuretika: Sie verringern die Ausscheidung von Kalzium über den Urin. Die Kombination dieser Medikamente mit Vitamin D3 kann zu einer Hyperkalzämie führen, insbesondere bei älteren Menschen und solchen mit eingeschränkter Nierenfunktion.